Cirugia Bariatrica Cali Colombia, Clinica de Cirugia Bariatrica y Laparoscopica »

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Dr. Jose Pablo Velez — Fri, 15 Jul 2011 14:53:25 +0000

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Dr. Jose Pablo Velez — Fri, 15 Jul 2011 14:18:16 +0000

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Mejoria en la Severidad de las migrañas en pacientes obesos luego de cirugía bariatrica. »

Dr. Rafael Arias — Tue, 12 Apr 2011 01:41:29 +0000

Existen estudios que sugieren que la obesidad es otro de los factores que exacerban las migrañas. Sin embargo no es claro como el descenso de peso puede ayudar a aliviar las migrañas en pacientes obesos. Metodos: Se realizó un estudio prospectivo observacional con 24 pacientes quienes tenían diagnostico de migrañas y fueron evaluados antes y 6 meses después de cirugía bariatrica. En ambas entrevistas los pacientes reportaban su peso; frecuencia de migrañas, severidad del dolor de cabeza, e incapacidad relacionada con la migraña en los últimos 90 días. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: La mayoría de las pacientes eran mujeres (88%), con un promedio de edad de 39 años y un índice de masa corporal promedio de 46kg/m2. Estas pacientes cursaban con migraña durante once días al mes en promedio, disminuyendo a 6,7 días en el postoperatorio, luego de una pérdida de peso aproximada de 50 % del exceso de su peso.. Reducciones en la limitación funcional por las migrañas disminuyó de 50% en la severidad a 12% después de la cirugía bariatrica. Conclusión: Pacientes obesos severos migrañosos presentan una marcada mejoría de sus dolores de cabeza luego de un significativo descenso de peso después de una cirugía bariatrica. Improvement of migraine headaches in severely obese patients after bariatric surgery; Bond DS, Vithiananthan S, Nash JM, Thomas JG, Wing RR; Neurology 76 (13), 1135-8 (Mar 2011)

Obesidad e Infertilidad »

Dr. Rafael Arias — Tue, 21 Dec 2010 21:31:50 +0000

La obesidad en adolescentes y niños se ha incrementado de forma dramática en los últimos años. El 18% de esta población se cataloga ya como población obesa, con todas las enfermedades que la obesidad ocasiona. Desafortunadamente las dietas y las terapias convencionales no han logrado ser exitosas en la mayoría de los pacientes con obesidad, debido a las altas tasas de recidiva y mínima pérdida de peso. De hecho la cirugía bariatrica se ha triplicado en adolescentes año a año, con bajos índices de complicaciones y buenos resultados. Se ha demostrado los buenos resultados en pérdida de peso con resolución o mejoría de múltiples comorbilidades. Las mujeres son 2 veces más propensas que los hombres a tener obesidad, de hecho el 83% de las cirugías bariatricas se realizan en mujeres entre los 18 y 45 años. El efecto de la cirugía sobre las complicaciones ginecológicas, cada vez más se ha ido estudiando. Alteraciones Ginecológicas asociadas a la Obesidad: Cambios en la composición corporal y en el índice de masa corporal tienen tiene gran relación con el desarrollo de la pubertad femenina y la menarquía (primera menstruación). La obesidad lleva a una menarquía temprana y cuando es severa lleva a irregularidades en la menstruación, anovulación y todo esto tiene efectos adversos sobre la fertilidad. Adicionalmente la obesidad está fuertemente relacionada con trastornos hormonales involucrados con la ovulación y con adecuados ciclos menstruales. Los posibles mecanismos por los cuales la obesidad está relacionada con la disfunción ovulatoria, están vinculados con la resistencia a la insulina, el hiperandrogenismo y disminución de otra serie de hormonas sexuales. Lo cual inhibe la maduración folicular normal. Muy similar a lo que ocurre con el síndrome del ovario poliquistico. También se ha encontrado que la leptina una hormona producida por el tejido graso puede estar involucrada como causa de infertilidad, al parecer puede inhibir el crecimiento folicular. La obesidad también afectaría la reserva ovárica. Se ha encontrado adicionalmente que la infertilidad se hace más evidente cuando la obesidad esta desde antes de los 18 años que cuando la obesidad se presenta en la adultez. Se ha reportado que hasta el 45 % de las pacientes con ovario poliquisticos tienen obesidad y 2 terceras partes tienen al menos sobrepeso: Hay varios reportes que muestran una mejoría muy importante en todo el trastorno hormonal en las pacientes con este síndrome que se han sometido a cirugía y han logrado una pérdida significativa de peso. También se ha encontrado una cifra importante de pacientes con problemas de fertilidad que son obesas y no sabían que tenían síntomas compatibles con síndrome de ovario poliquistico. Prolongada anovulación puede resultar en hiperplasia endometrial y ocasionalmente en cáncer. La obesidad, Índice de masa corporal mayor a 30kg/m está asociado a 2 o 3 veces más riesgo de presentar cáncer endometrial. La cirugía bariatrica o un descenso importante de peso pueden rápidamente mejorar la resistencia a la insulina y adicionalmente puede mejorar el síndrome de ovario poliquistico y la disfunción ovulatoria relacionada con la obesidad. Estudios reportan hasta 71% de mejoría o resolución del estado anovulatorio en las pacientes sometidas a cirugía bariatrica. Lo que se constituye en uno de los mas eficaces métodos de tratamiento de la infertilidad en pacientes obesas.

Que es obesidad mórbida? »

Dr. Jose Pablo Velez — Thu, 18 Nov 2010 21:36:28 +0000

La obesidad es una enfermedad que se caracteriza por la acumulación progresiva de grasa en el cuerpo que lleva a un aumento de peso progresivo. Obesidad mórbida es el término médico utilizado cuando el grado de obesidad es severo y representa un peligro para la salud de la persona, aumentando el riesgo de que se presenten otras enfermedades como presión alta, diabetes, etc e inclusive acortando la expectativa de vida de la persona que la padece. Inicialmente cuando una persona empieza a ganar peso se presenta lo que médicamente se denomina sobrepeso, es decir, que hay un exceso de peso moderado por encima del peso normal. La forma mas utilizada por los médicos para determinar el grado de obesidad o sobre peso se llama el Indice de masa corporal o IMC ( BMI por sus siglas en inglés). Este índice resulta de un cálculo que se hace con la estatura y el peso del paciente asi: IMC = Peso en kg/Estatura en m². El peso considerado normal es aquel que se asocia a un Indice de masa corporal entre 19.5 y 25 kg/m. Cuando el índice de masa corporal se encuentra entre 25 y 29.9 se considera que hay sobrepeso, entre 30 y 34.9 se considera que ya hay obesidad moderada o tipo I. Por encima de 35 y hasta 39.9 se considera obesidad severa y a partir de 40 kg/m² se considera que hay OBESIDAD MORBIDA.

Como afecta la obesidad mórbida mi salud?

La obesidad mórbida representa una situación de riesgo importante para la salud. Estudios científicos han demostrado que cuando una persona presenta OBESIDAD MORBIDA, tiene un riesgo aumentado de padecer otras enfermedades y lo que es más importante, acortan su expectativa de vida. Es decir, que una persona con OBESIDAD MORBIDA – IMC de 40 o más-, tendrá menos años de vida que otra persona de la misma edad que presente peso normal. Esto ha sido observado expuesto por la Asociación Americana de Cirugía Bariátrica y Metabólica ASMBS por sus siglas en inglés (www.asmbs.org), donde se establece que es claro que personas con sobrepeso tienden a morir mas tempranamente que sus contemporáneos que son delgados. Igualmente se hace énfasis en que si bien la obesidad en si es un factor de riesgo, la mayoría de la mortalidad en los obesos se presenta por las enfermedades asociadas o comorbilidades.

En un estudio de la Administración de Veteranos de los Estados Unidos en hombres obesos mórbidos con edades entre los 23 y 70 años de edad, mostró un incremento de la mortalidad hasta de 12 veces en el grupo de pacientes entre los 25 y los 34 años y una mortalidad seis veces mayor en el grupo de edad de 35 a 44 años. Esto es más determinante aún, en la medida en que más tiempo pasa la persona con obesidad mórbida. De la misma manera, se ha demostrado que la cirugía bariátrica o cirugía para perder peso puede aumentar o mejorar la expectativa de vida de las personas que se someten a ella. Por ejemplo, si tenemos dos personas con obesidad mórbida, (IMC de 40 o superior), que no presenten ninguna otra enfermedad asociada, y una de ellas se somete a cirugía bariátrica, esta persona probablemente va a vivir más años que la persona obesa que no se opera y que persiste con obesidad mórbida. En conclusión, la OBESIDAD MORBIDA es una enfermedad que pone en peligro la vida y altera la calidad de vida manera significativa. Un paciente obeso mórbido tiene mucho mas riesgo de presentar enfermedades como Hipertensión arterial, diabetes, problemas de rodillas y columna, enfermedades cardíacas (enfermedad coronaria e infarto de miocardio) e inclusive riesgo mayor de presentar algunos tipos de cáncer como cáncer de colon y cáncer de seno entre otros.
En la revista Annals of Internal Medicine se reporta en un estudio publicado desde 1985 un incremento en las tasas de mortalidad por cáncer en mujeres severamente obesas asi: Cáncer de endometrio (5.4 veces mayor), cáncer de vesícula ( mortalidad 3.6 veces mayor), Cáncer de cuello uterino ( mortalidad 2.4 veces mayor). Igualmente en hombres la mortalidad por cáncer de colon y recto y cáncer de próstara es mayor (1.7 y 1.3 veces mayor).

En conclusión, la obesidad mórbida es una enfermedad que no solo afecta severamente la calidad de vida de quien la padece, sino que también aumenta significativamente el riesgo de padecer otras enfermedades y de morir tempranamente.

Costos de la Cirugía Bariátrica »

Dr. Rafael Arias — Thu, 18 Nov 2010 20:51:27 +0000

Para la realización de la cirugía bariátrica en condiciones adecuadas de seguridad para el paciente, es necesario un equipo humano con mucha experiencia y adicionalmente contar con la tecnología adecuada. En cirugía laparoscópica se utilizan equipos de video de alta resolución e instrumental muy sofisticado.. En la Clínica de la Obesidad contamos con tecnología de punta que nos permite ofrecer a nuestros pacientes procedimientos quirúrgicos seguros y eficientes, como en los mejores centros médicos del mundo. Igualmente es necesario el uso de suturas mecánicas especiales hechas de titanio que garantizan un manejo adecuado de los tejidos. Estas son las razones que hacen que la cirugía bariátrica para el manejo de la obesidad tenga unos costos importantes frente a otros procedimientos de cirugía disponibles hoy en día para el manejo de otros problemas. Sin embargo, cuando se comparan los costos de la cirugía bariátrica y los precios de estos procedimientos en países como los Estados Unidos y España, se encuentra que esta cirugía en la Clínica de la Obesidad en Cali, Colombia tiene un costo que es entre un 40% y un 50% del costo de la operación en estos países ( menos de la mitad de lo que cuesta en los Estados Unidos). En otras palabras, practicarse una cirugía bariátrica en las mismas condiciones técnicas y con todos los recursos médicos requeridos ( la tecnología de los equipos es la misma que se utiliza en países como los Estados Unidos), cuesta alrededor de dos ó tres veces más en el exterior que en la Clínica de la Obesidad en Cali, Colombia.

En la Clínica de la Obesidad nos hemos preocupado por mantener como primera prioridad la seguridad del paciente. Con el fin de mantener estos altos estándares de calidad, hemos organizado unos “paquetes” de cirugía que incluyen todos los costos necesarios para la realización de una operación bariátrica utilizando la mejor tecnología disponible en el momento. Estos paquetes incluyen todos los costos requeridos para la realización de los procedimientos, desde la preparación preoperatoria con la realización de los exámenes prequirúrgicos, pasando por consultas con especialistas como nutricionista, anestesiólogo, sicólogo, etc., hasta la inclusión de los costos de clínica y elementos quirúrgicos como suturas mecánicas de titanio ( comúnmente llamadas grapadoras quirúrgicas), hospitalización, medicamentos y seguimiento de los pacientes durante un período de varios meses en el postoperatorio.

Estos paquetes han contribuido a mantener la cirugía bariátrica dentro de unos precios razonables para el paciente, con la seguridad de contar siempre con los mejores niveles de calidad y seguridad. Adicionalmente contamos con una póliza de seguro que cubre a los pacientes que van a ser llevados a cirugía en caso de que se llegase a presentar alguna complicación durante los días siguientes a la operación. De esta forma estamos ofreciendo cirugía bariátrica de alta calidad, muy segura y con excelente cobertura para los pacientes.

Nuestro compromiso con los pacientes obesos está enfocada a mejorar la calidad de vida a través de una cirugía bariátrica de alta calidad y seguridad.
En este proceso de ofrecer cirugía bariátrica segura y efectiva, hemos recibido el apoyo de algunas entidades financieras que ahora ofrecen financiación para el pago de procedimientos de cirugía bariátrica en la Clínica de la Obesidad.

Para obtener información acerca de su caso en particular, no dude en contactarnos, con gusto podemos ayudarlo a darle un giro total a su problema de obesidad por medio de una cirugía bariátrica, mejorando su calidad de vida de manera sustancial y definitiva, haciendo de esta la mejor inversión de su vida.

¿Que es la cirugía laparoscópica y que beneficios tiene para el paciente? »

Dr. Jose Pablo Velez — Thu, 21 Oct 2010 21:48:01 +0000

La cirugía laparoscópica o cirugía mínimamente invasiva es una especialidad de la cirugía en la que las intervenciones quirúrgicas se practican haciendo pequeñas incisiones en el abdomen, sin hacer una incisión grande como en la cirugía tradicional. A través de una de estas pequeñas incisiones se introduce un telescopio delgado (también llamado laparoscopio ) , el cual está conectado a una cámara de video de alta resolución, la cual transmite las imágenes a unos monitores de televisión. Por las otras pequeñas incisiones se introducen instrumentos delgados y largos que permiten hacer las operaciones de manera cuidadosa y precisa. Estos instrumentos son de todo tipo y permiten sujetar los tejidos, tomar muestras, hacer cortes, suturar, cauterizar, etc, es decir, lo mismo que se puede hacer por medio de cirugía abierta, pero sin hacer una incisión grande. Por esta razón se ha llamado cirugía mínimamente invasiva.

¿Qué ventajas tiene la cirugía laparoscópica para el paciente?

Este tipo de cirugía tiene múltiples ventajas para el paciente. Cuando se hacen pequeñas incisiones, la recuperación del paciente es más rápida, hay menos dolor y la incapacidad es más corta. Los pacientes sometidos a un procedimiento de cirugía laparoscópica pueden retomar sus actividades normales en forma rápida, pueden caminar, subir y bajar escalas, salir de su casa, al poco tiempo de ser intervenidos. El riesgo de desarrollar una hernia en el sitio de la incisión quirúrgica es notablemente más bajo en el caso de la cirugía laparoscópica, al igual que la posibilidad de tener complicaciones de la herida quirúgica es mucho menor al tener pequeñas incisiones y no una herida grande como en la cirugía convencional. Adicionalmente a los beneficios de recuperación rápida y no menos importante es el aspecto estético, pues al hacer pequeñas incisiones no se crea una cicatriz de gran tamaño en el abdomen sino unas pequeñas líneas de cicatriz que se disimulan con facilidad y son menos visibles. Recientemente se ha desarrollado una nueva técnica derivada de la cirugía laparoscópica que es la cirugía denominada NOTES ( Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery por su siglas en inglés). En esta nueva técnica el aspecto estético es aún mayor, pues no se observan incisiones en el abdomen, debido a que la cirugía se hace a través de orificios naturales, por ejemplo, puede hacerse la extracción de la vesícula con cálculos a través de la vagina, sin dejar evidencia de cicatrices que muestren que se hizo una operación. Igualmente esta cirugía tiene una recuperación muy rápida.

¿Qué cirugías se pueden hacer por laparoscopia?

La mayoría de las cirugías que pueden hacerse en forma abierta, también pueden hacerse por laparoscopia. Estas cirugías pueden hacerse por laparoscopia: Extracción de la vesícula con cálculos ( colecistectomía laparoscópica), corrección del reflujo gastroesofágico ( cirugía antirreflujo por laparoscopia) , extracción del bazo ( esplenectomía laparoscópica), toma de biopsias por laparoscopia, cirugía del colon por laparoscopia para problemas benignos ( diverticulosis – diverticulitis) y para el tratamiento del Cáncer de colon ( colectomía laparoscópica), corrección de las hernias por laparoscopia, liberación de adherencias, extracción de las glándulas suprarrenales ( adrenalectomía laparoscópica), tratamiento de la apendicitis por laparoscopia ( apendicetomía laparoscópica), que puede hacerse aún en casos de apendicitis complicada por peritonitis. Cirugía bariátrica ( cirugía para el tratamiento de la obesidad por laparoscopia – sleeve gastrectomy o manga gástrica, bypass gástrico por laparoscopia, derivación biliopancreática por laparoscopia, etc.), puede hacerse laparoscopia en niños pequeños y en pacientes de edad avanzada, en mujeres embarazadas y en pacientes que han tenido cirugías abdominales previas. También puede hacerse tratamiento laparoscópico de la sudoración en manos, pies, axilas, cara y flushing facial (enrojecimiento facial).

¿Qué pacientes se benefician más de una cirugía laparoscópica?

Todas las personas que requieren de una cirugía abdominal y esta puede realizarse por laparoscopia se benefician de este tipo de técnica quirúrgica. La cirugía laparoscópica es particularmente útil en personas obesas, en ancianos, en mujeres embarazadas y en personas que quieren evitar tener una cicatriz quirúrgica grande y visible en el abdomen. También es importante considerar que el retorno a las actividades normales después de una cirugía es mucho más rápido si esta se hace por medio de laparoscopia. Múltiples asociaciones científicas a nivel internacional recomiendan la realización de cirugías por medio de laparoscopia, más que la técnica abierta, debido a que se han demostrado los grandes beneficios de esta técnica, entre estas se encuentran el American College of Surgeons – ACS -, Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons – SAGES -, American Society for Metabolic and Bariatric Surgery – ASMBS – , etc.

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Dr. Jose Pablo Velez — Fri, 03 Sep 2010 22:30:39 +0000

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Servicios Adicionales »

Dr. Jose Pablo Velez — Thu, 19 Aug 2010 14:49:45 +0000

En la Clinica de la Obesidad ofrecemos algunos paquetes de servicios que incluyen todos los costos relacionados con la cirugía bariátrica. En la actualidad ofrecemos dos paquetes de servicios para las cirugías de Sleeve gástrico y Bypass gástrico. Estos paquetes incluyen todo lo necesario en el período de preparación para la operación, consulta con nutricionista, sicólogo, anestesiólogo y cirujano, exámenes de preparación para cirugía, costos de sala de operaciones, insumos médicos, suturas, medicamentos, y hospitalización durante una noche. Igualmente incluye el seguimiento postoperatorio durante los primeros seis meses por nutrición, sicología y cirujano. Ademas de lo anterior, el paquete incluye un seguro médico que cubre el tratamiento de una posible complicación postoperatoria hasta por 50 millones de pesos. Contáctenos para conocer su caso e informarle de los costos de nuestros paquetes.

Alojamiento

Existen múltiples opciones de hoteles en Cali, incluyendo varios hoteles de 5 estrellas. Hay varios hoteles cerca a nuestra clínica donde puede alojarse y donde nuestros pacientes reciben un trato preferencial. En el momento no ofrecemos servicios de alojamiento directamente, sin embargo podemos recomendar un hotel de su preferencia y ayudarle con las reservas que sean necesarias, a través de nuestras asistentes.

Transporte

Podemos recomendarle un conductor de nuestra confianza para hacer sus recorridos dentro de la ciudad y en sus alrededores.

Testimonios de Sudoración excesiva (Hiperhidrosis) »

Dr. Jose Pablo Velez — Fri, 30 Jul 2010 14:56:36 +0000

Carina Batz Liñeiro

Después de 22 años de padecer de la incomoda enfermedad llamada hiperhidrosis, en le mes de Febrero fui operada por el Dr. José Pablo Vélez con mucho éxito. La cirugía contra sudoración excesiva cumplió todas mis expectativas pues el problema desapareció de inmediato. Al principio estaba un poco nerviosa por los riegos que cualquier procedimiento con anestesia general puede ocasionar pero la atención y el profesionalismo de los médicos que me atendieron me dieron confianza y tranquilidad. En cuanto al procedimiento como tal debo decir que poco traumático, con dolor muy soportable los primeros dos o tres días después de los cuales de la recuperación es muy rápida. Yo tome la mejor decisión al realizarme esta operación y estoy feliz con los resultados. Si desean comunicarse conmigo y saber más sobre mi experiencia mi dirección de contacto es libanirak@hotmail.com.

Jenny Henao Gonzalez

EXITOSA OPERACIÓN PARA BIEN Es gratificante tener la oportunidad de dar mi testimonio. Dios coloco en mi camino al Dr. José Pablo Vélez- Cirugía Laparoscopia Avanzada quien a través de su atención, calidez, experiencia y excelencia, me realizó la cirugía de Simpatectomía en agosto del 2005 y a partir de ese momento y de forma inmediata mi vida cambio para BIEN.

Alejandro Vallejo

Marzo 14 de 2008 Desde que me practique la cirugía contra sudoración excesiva o Simpactectomía Toracoscópica, siento que mi vida cambio, por primera vez en muchos años mis manos y axilas estaban secas. Antes de la cirugía realizar cualquier tipo de actividad era incomodo, no podía dar la mano porque siempre estaban mojadas, tener un documento en las manos significaba arruinarlo por la sudoración, tenia que dejar de usar ropa que dejaba ver con mayor intensidad la sudoración en axilas. Tener las manos y axilas mojadas todo el tiempo, me generó muchos complejos y me hacia alejar cada vez mas de las personas, debido a que evitaba situaciones cotidianas, para que no se dieran cuenta de mi enfermedad, dificultando mi vida social y laboral. Todas estas razones me hicieron buscar una solución, que al principio fueron tratamientos dermatológicos que no fueron de gran ayuda. Cuando supe del tratamiento quirúrgico contacte al Doctor Vélez, quien me dio mucha confianza y no dude ni un instante en operarme. Después de realizarme la valoración medica pertinente, el Doctor y su equipo de trabajo me operaron y desde el mismo momento que desperté de la cirugía, sentí mis manos y axilas totalmente secas, la operación fue bastante rápida, no tuve ningún problema en la recuperación, el mismo día estaba en i casa y al siguiente, solo con un poco de dolor en la espalda ya realizaba mis actividades normales. Mi problema de sudoración de manos y axilas se solucionó en un 100%. Con respecto a la sudoración compensatoria, transpiro solo un poco en el pecho, espalda y piernas, pero en situaciones de extremo calor, cuando es normal que pase, lo cual no se compara para nada, con el sufrimiento de vivir por años con la transpiración de mis manos y axilas. Después de la cirugía todos los problemas que mencione anteriormente se solucionaron por completo, tengo mayor confianza para racionarme con la personas, logrando así, llevar una vida normal. Por ultimo, quisiera agradecerle al Doctor José Pablo Vélez, al anestesiólogo, enfermeras y todo el personal del equipo de trabajo, quienes se portaron muy bien en todo momento, con gran amabilidad y profesionalismo, haciendo de esta experiencia, algo positivo para toda mi vida.